Проведение региональной лимфодисекции при оперативном лечении ряда заболеваний часто осложняется развитием лимфореи в раннем послеоперационном периоде и формированием лимфоцеле в позднем послеоперационном периоде.
В связи с этим крайне актуальна разработка методов профилактики и лечения.
В подобных случаях эффективно и безопасно использование местных хирургических средств, обладающих лимфостатическими свойствами в жидкой форме, обладающими нейтральным pH, наличие гемостатического и антибактериального эффектов – предпочтительно. Использование такого средства позволит одновременно обработать любую поверхность (полость) без риска химического и термического повреждения в условиях повышенного риска бактериальной контаминации и общей тканевой гипоксии.
Медицинское изделие Лимфоблок (РУ2021/14586) относится к группе препаратов Polyacrilock (PAL), разработанного исследовательским центром Menora Laboratories (Израиль). Действующим веществом является растворимая в воде производная матричная структура, состоящая из полиакриловой кислоты и ионов серебра, Ph раствора — нейтральный.
Механизм действия: основан на способности матричной структуры кооперативно связывать белки различных биологических жидкостей, создавая на поверхности поврежденного участка биоткани постепенно рассасывающуюся поверхностную пленку. Агрегаты белков могут составлять до 1000 молекул и создавать пленку толщиной до 1 микрона (мкм). Сложная матричная организация Лимфоблок, позволяет интегрировать в толщу пленки различные белки, что особенно важно при взаимодействии с лимфой в условиях низкой концентрации белка и отсутствия факторов свертывания крови. Связывая разноразмерные белковые молекулы поступающая на раневую поверхность Лимфоблок эффективно «пломбирует» микрополости биоткани, блокируя образование крупных лимфоцелле. Методика применения Лимфоблок основана на принципе эффективной доставки препарата к поврежденному участку биоткани и аддитивному действию — чем больше препарата попадает на поврежденную биоткань, тем больше белка лимфы он свяжет. Весь процесс создания первичной матрицы и интеграции белковых комплексов занимает до 5 минут. Полная коллагенизация лимфоидной поверхности при состоявшейся лимфореи происходит за 2-3 суток после обработки лимфоблока на поврежденную поверхность. Наблюдается постепенное сокращение отделяемых объемов, вплоть до полной остановки лимфореи. Рекомендуется обработка любых поврежденных поверхностей Лимфоблок при наличии риска лимфореи. Предварительная обработка раны снижает риск лимфореи до нуля.
Методика применения интраоперационно.
При открытой операции средняя салфетка обильно смачивается раствором «Лимфоблок» в объёме 10–50 мл (в зависимости от площади зоны региональной лимфодисекции), перед наложением этой салфетки на раневую поверхность кратковременно накладываем сухую салфетку, после удаления которой сразу накладываем салфетку с препаратом. Экспозиция составляет от 5 минут. Стабильный гемо/лимфостатический эффект. После удаление салфетки ушивание операционной раны, без смывания Лимфоблок.