Препарат Лимфоблок обладает следующими свойствами:
— профилактика и блокирование лимфореи,
— блокирование паренхиматозных кровотечений,
— антисептический эффект,
— текучесть и прозрачность воды,
— нейтральный Ph,
— эффективность на фоне приема антикоагулянтов.
Благодаря вышеперечисленным свойствам Лимфоблок эффективен и удобен для применения в ходе лапараскопических вмешательств. Физические характеристики Лимфоблока позволяют использовать его в течении всей операции в виде орошения операционного поля (неоднократно, по мере необходимости), наложения салфеток на раневую поверхность, постановки тампонов.
Для профилактики развития лимфореи область региональной лимфодиссекции обильно покрывается слоем Лимфоблока. Если данная поверхность наклонная, необходимо наложить обильно смоченную салфетку. Время экспозиции должно составлять не менее 5-ти минут без последующего смывания.
Протокол операции с использованием препарата Лимфоблок.
В асептических условиях после предварительной обработки кожи, над пупком введен троакар № 10, произведена инсуфляция CO2, после наложения карбоксиперитонеума. Введены троакары №5 в левой и в правой подвздошных областях.
По вскрытии брюшной полости обнаружено: Матка по средней линии, несколько
больше нормы, правильной формы. Правый яичник не увеличен, нормальной
окраски,не изменен. Левый яичник не увеличен, нормальной окраски, не изменен.
Правая и левая маточные трубы , визуально не изменены, фимбрии свободны.
Произведено: После предварительной биполярной коагуляции и пересечены с обеих сторон круглые маточные связки, воронкотазовые связки с резекцией их на
протяжении 15 мм. Вскрыта пузырно-маточная складка. Мочевой пузырь тупо
низведен. Маточные сосуды с обеих сторон коагулированы, пересечены.
Коагулированы и пересечены кардинальные связки. Кресцово-маточные связки
коагулированы и пересечены на уровне средней трети. Влагалище вскрыто на
уровне верхней трети в боковом своде. Тело с шейкой матки и верхней третью
влагалища отсечены путем коагулирования и резания. Препарат удален из брюшной полости трансвагинально. На культю наложены отдельные полигликолидовые швы.
Разрез брюшины справа и слева продолжен до бифуркации внутренней и наружной подвздошной артерии. Широко раскрыты параметрии. Обнажены бифуркации подвздошных артерий, наружные подвздошные сосуды на протяжении 2/3 от бифуркаций, внутренние подвздошные сосуды, запирательные нервы. Мочеточники мобилизованы с обеих сторон, скелетированы.Удалена тазовая жировая клетчатка с лимфатическими узлами с обеих сторон. Область ложа удаленных лимфоузлов слева и справа орошена раствором лимфо- и гемостатического препарата
«Лимфоблок» без последующего смывания с помощью пластикового цилиндрического проводника через правый и левый троакарные порты (не менее 20 мл на каждую сторону) .
Контроль гемостаза. Извлечены инструменты. Снят карбоксиперитонеум. Наложены
отдельные викриловые швы на проколы. Йод. Асептическая наклейка.
Кровопотеря минимальная.
Моча по постоянному катетеру светлая.
Хирургический диагноз: Злокачественное новообразование тела матки ТЫ1NOMO, І В,аденокарцинома эндоцервикального типа G1.
Макропрепарат: тело матки с шейкой с придатками с верхней третью влагалища.